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聚焦康健中国脂肪肝 （第一康健报导北京 编纂部）

代谢相干脂肪性肝病（MASLD）已经成为全世界儿童中最多见的慢性肝病。于中国，跟着饮食布局转变、体力勾当削减和儿童肥胖率上升，儿童及青少年MASLD的承担也迅速增长。儿童期起病的MASLD与肝纤维化、肝硬化、血汗管代谢归并症以和肝细胞癌及早亡危害升高相干。然而，中国于儿童特异性筛查及治理东西的可和性、诊断尺度以和区域差异应答方面仍面对挑战。

资料图（AI创作）

据《柳叶刀-区域康健（西承平洋）》（The Lancet Regional Health – Western Pacific）近日发表的一篇关在中国儿童代谢相干脂肪性肝病（MASLD）的综述给出的结论是：中国儿童MASLD患病率呈上升趋向。

一项meta阐发显示，2011-2015年18岁如下儿童患病率为7.6%，2016-2023年升至8.1%，于超重/肥胖儿童中患病率更高。

风行病学研究展现了较着的地域与性别差异：北方都会一般儿童人群的患病率高在南边及东部都会，但于肥胖儿童中，南边都会的患病率较高；男孩患病危害遍及高在女孩。于筛查与初期诊断方面，除了了血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）外，腰高比（WHtR）被证实是一个有效的非侵入性猜测指标，而新的儿科非侵入性纤维化猜测模子（如Fibro-PeN）等显示出运用潜力。

诊断东西中，磁共振成像-质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）是定量肝脂肪变正确的要领，腹部超声运用广泛但操作者依靠性高，受控衰减参数于一样平常临床实践中的合用性仍取决在进一步的验证及尺度化，基在血液的生物标记物或者综合诊断模子仍需进一步验证。临床治理以糊口方式干涉干与为重要要领，药物选择有限。

于大众卫生层面，中国于国度或者处所层面还没有制订专门的MASLD防控战略。

本综述展现了中国儿童MASLD的如下特色：

起首，疾病承担正于上升，患病率连续上升、病发春秋提早，以和存于地域及性别差异，要求大众卫生计谋需有针对于性。

其次，筛查与诊断路径需要尺度化，更正确的影像学和非侵入性纤维化评估东西仍需进一步验证及推广。

再者，医治以糊口方式干涉干与为主，但怎样将其转化为可连续的实践面对挑战，药物干涉干与特别缺少基在中国儿童的高质量临床实验数据。末了，体系性大众卫生应答有待增强。

总结而言，应答中国儿童MASLD，需要采纳综合计谋，交融临床诊疗及大众卫生办法。

（综合柳叶刀杂志编纂，东南年夜学从属中年夜病院祁小龙传授，河北医科年夜学第三病院南月敏传授为配合通信作者。东南年夜学从属中年夜病院李小果、温州医科年夜学从属第一病院周晓东、首都医科年夜学从属北京儿童病院吴捷为配合第一作者。）

（责编 薄荷）