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聚焦康健中国 细菌传染（第一康健报导融媒体中央 中国科学报 作者王月丹）

日本国立传染症研究所6月18日宣布的统计数据显示，截至6月9日，日本本年陈诉的链球菌中毒休克综合征（俗称“食人菌”传染症）病例数累计破千，达1019例，跨越去年整年的941例，创汗青纪录。这不由使人担忧，“食人菌”传染究竟是怎么回事，真的是不治之症吗？

图源央视

“食人菌”怎样“吃人”

现实上，所谓“食人菌”就是A族乙型溶血性链球菌，是一种常见的革兰氏阳性球菌，是致病性最强的链球菌之一，于天然界广泛存于，甚至于康健人类及动物的粪便和鼻咽等部位的构造器官中也有漫衍。

于人体免疫力降落时，A族乙型链球菌可以引起咽炎等呼吸道传染、猩红热、皮肤传染，并与肾小球肾炎及风湿热等免疫性疾病有关。不仅云云，有些致病性强的A族乙型溶血性链球菌还有会引起坏死性筋膜炎、肌炎、恶性猩红热、败血症及中毒性休克综合征等侵袭性链球菌传染，对于患者的康健及生命造成严峻威逼。

此中，坏死性筋膜炎可以于短时间内迅速粉碎皮肤、筋膜等软构造，致使患者灭亡或者者残疾，给人的印象恍如人体构造是被细菌吃失的。

例如，美国一名名叫哈伯德的冲浪者于海边冲浪时，身体上一个小伤口被海水中的细菌污染及入侵。当天，哈伯德就最先发高烧，一年夜片皮肤呈现坏死，还有渗出了使人作呕的脓液，由于细菌噬肉穿孔，甚至可以露出骨骼。

是以，引起坏死性筋膜炎的细菌被人们明确为“食肉细菌（flesh-eating bateria）”，厥后被进一步“黑化”为“食人菌”。

研究注解，链球菌传染性疾病重要与其具备的表膜卵白、链球菌溶血素、透明质酸酶、致热外毒素、链激酶和DNA酶等致病因子有关。这些致病因子不仅可使构造发生炎症毁伤，此中的透明质酸酶还有可以粉碎软构造中的透明质酸等基质身分，引起构造坏死，孕育发生“食肉”征象。

哪些人群易传染“食人菌”

坏死性筋膜炎，即“食肉细菌”或者者“食人菌”传染对于人类来讲，并不是新近发明的疾病。

早于古希腊时代，希波克拉底就描写了一种由链球菌引起的皮肤蜂窝构造炎。于美国南北战役时期，大夫报导了一种被称为“病院坏疽”的软构造细菌传染，有跨越2600名流兵罹患该病，此中近一半因传染而灭亡。

不外，于抗生素发现及广泛利用后，“食人菌”传染的发生率一度显著降落，淡出了人们的视线。厥后，跟着菌株的变异及匹敌生素耐药性的增长，坏死性筋膜炎又最先年夜幅增长了。

20世纪80年月，仅于日本，“食人菌”传染每一年城市造成跨越100人灭亡。患者传染该菌后，往往于数小时后就会呈现四肢举动构造坏死、腐臭，灭亡率甚至可达70%。

一般来讲，链球菌传染于人群中比力遍及，但发生坏死性筋膜炎等侵袭性链球菌传染的环境相称稀有。经由过程对于病例的总结性研究，人们发明“食人菌”传染重要发生于肝功效不全、年夜量喝酒及重度糖尿病等免疫力低下的人群中。是以，对于在这种人群来讲，更要小心“食人菌”传染。

A族乙型溶血性链球菌可以经由过程呼吸道、消化道、皮肤接触等方式举行流传，尤其轻易于炎天的海水中孳生，污染鱼虾贝类等海鲜。肝功效欠安的人食用这些被细菌污染的海鲜，就可能发生“食人菌”传染，特别是年夜量喝酒以后。

怎样预防及医治

对于情况消毒可以预防“食人菌”传染。有研究注解，链球菌可以经由过程共用健身器材、利用被细菌污染的毛巾和异物等举行流传，运用含氯消毒剂可以断根、杀灭这些物品上的细菌，制止其于人群中流传。

医治链球菌传染重要依赖抗生素，青霉素、红霉素和林可霉素等均是医治A族乙型链球菌传染的经常使用药物。但一方面，因为抗生素的年夜量利用，今朝链球菌对于年夜环内酯类抗生素的耐药性显著增长，有些地域已经高达90%以上；另外一方面，侵袭性链球菌传染的病情成长极其迅速，可于数小时内引起构造的年夜量粉碎、细菌传染的广泛扩散。对于在深部传染的链球菌来讲，纵然是它很是敏感的青霉素也难以充实阐扬作用，此时可能需要清创等外科处置惩罚。

是以，对于在“食人菌”传染要有高度的警惕性，和时发明并运用青霉素等敏感抗生素举行医治，须要时举行外科处置惩罚，分秒必争拯救患者生命。

除了了A族乙型溶血性链球菌外，金黄色葡萄球菌、年夜肠杆菌、海鱼发光菌等细菌传染，也可造成坏死性筋膜炎，成为“食肉细菌”或者者“食人菌”。此中，属在弧菌属的海鱼发光菌常存于在海产物中，可经由过程刺伤或者被鱼贝类咬伤的伤口而传染，短时间内致使皮肤、筋膜和肌肉构造被粉碎、中毒性休克及多脏器衰竭，特别值患上存眷。

有专家认为，通常可以或许于传染人体后短时间内就于筋膜下软构造中迅速扩散，致使软构造被粉碎甚至造成患者灭亡的单一细菌，均可以被称为“食肉细菌”或者者“食人菌”。不外，“食人菌”传染虽然成长迅速、后果严峻，但还有是可防可治的。

（责编：薄荷）